アフタースクールフォーム (外部生向け) - Capital Tokyo International School (CTIS) | キャピタル東京インターナショナルスクール

ご寄付のお願い|教職員募集|保護者・在学生用

以下のフォームからCTISアフタースクールの入会申し込みプロセスに進みます。
確認画面を経てご送信されますと仮お申し込みとなります。
仮お申し込みをいただいた後に、こちらからご連絡を差し上げまして、ご利用に関するご説明などを含む面談を設定させていただきます。

入力
内容確認
完了

*は必須項目

希望コース

入学希望月 *

入学希望学年 *

コース *

スタンダードコース(14:30-18:00) 週5日スタンダードコース(14:30-18:00) 週3日 EALコース(14:30-16:45) 週5日 EALコース(14:30-16:45) 週3日

曜日 *

「スタンダードコース(14:30-18:00) 週5日」「EALコース(14:30-16:45) 週5日」を選択した場合は月～金のチェックボックスから5つ選択、「スタンダードコース(14:30-18:00) 週3日」、「EALコース(14:30-16:45) 週3日」を選択した場合は月～金のチェックボックスから3つ選択してください。

月火水木金

延長お預かり

※19時以降の延長については夕食をご購入いただきます。

月

火

水

木

金

生徒情報

氏名 (漢字) * ミドルネームは任意

氏名(フリガナ) * ミドルネームは任意

生年月日 *

性別 *

男女

国籍 *

宗教

携帯電話番号 *

メールアドレス *

母語 *

第二言語

教育歴

申請者が以前学校に通っていた場合、あるいは現在学校に在籍している場合は、以下のフォームに記入してください。

学校名 *
所在地（国・都） *
使用言語 *
在籍学年 *

英語力 (保護者評価)

適切なスキルを選択してください。 *

話す *

書く *

読む *

日本の住所

都道府県 *

市区町村 *

番地（建物名含む） *

家族構成

	保護者1 *	保護者2
名前
関係
国籍
母語
母語以外で話せる言語
住所
携帯電話番号
Email アドレス
生年月日
勤務先
勤務先住所

緊急連絡先

	連絡先1 *	連絡先2
名前
関係
国籍
話せる言語
住所
携帯電話番号
Email アドレス

支援状況

申請者は以下の質問に対し、「はい」か「いいえ」でお答えください。

英語のサポートは必要ですか。 *

はいいいえ

医療面での不安はありますか。 *

はいいいえ

心理的・情緒的な問題はありますか。 *

はいいいえ

行動に関する心配はありますか。 *

はいいいえ

特別な学習支援の必要性はありますか。 *

はいいいえ

学習障害やその可能性はありますか。 *

はいいいえ

その他に支援を必要とすることがありますか。 *

はいいいえ

以前または現在連携している支援機関はありますか？ *

はいいいえ

現在または過去に薬を長期服用したことがありますか？ *

はいいいえ

”はい”の場合は具体的にご記入ください。

その他の情報

CTISをどのようにしてお知りになりましたか？

その他、お子様やご家族について、共有しておきたい事項はありますか？